Tractul digestiv uman este strâns legat de majoritatea, dacă nu de toate, organele noastre majore.
Asa cum probabil ați auzit termeni precum axa intestin-creier și axa intestin-piele, există și o axa intestin-ficat ce a generat un interes științific semnificativ ca țintă pentru intervenția în managementul bolii ficatului gras non-alcoolic(NAFLD).
În esență, ficatul este strâns legat de sistemul digestiv atât în proximitate, cât și prin intermediul sistemelor fiziologice (cunoscut sub numele de sistemul portal), astfel încât dezechilibrele propuse în tractul gastro-intestinal, pot deteriora în cele din urmă ficatul, în parte prin eliberarea de compuși inflamatori care apar în această stare sub optimă.
Din acest motiv, conceptul de îmbunătățire a echilibrului intestinal prin utilizarea probioticelor (bacterii sănătoase) și prebioticelor (tipuri speciale de fibre, care acționează ca „hrană” pentru bacteriile bune) ar putea duce la efecte pozitive asupra ficatului.
Atunci când sunt luate împreună, un supliment combinat pre+probiotic este denumit în general un simbiotic, termenul pe care îl voi folosi în continuare în articolul de astăzi.
Ghidurile de nutriție clinică ESPEN din 2020 pentru boala ficatului gras au acest lucru de spus despre utilizarea probioticelor și a simbioticelor în gestionarea NAFLD:
„Suplimente nutritive care conțin probiotice selectate sau sibioticele pot fi folosite pentru a îmbunătăți enzimele hepatice la pacienții cu steatoza non-alcoolica.”
Aceste concluzii au fost trase pe baza rezultatelor unui număr de studii controlate randomizate promițătoare care analizează rezultatele asupra sănătății ficatului în urma unei intervenții simbiotice.
Un astfel de studiu, din 2014 din American Journal Of Clinical Nutrition, a analizat rezultatele unui ciclu de suplimentare de 28 de săptămâni cu un simbiotic la persoanele care trăiesc cu NAFLD.S-a constatat că, pe lângă scăderea nivelului enzimelor hepatice, s-au observat scăderi ale unui număr de markeri inflamatori biologici, cum ar fi proteina C reactivă și TNF.Cantitatea de cicatrici pe ficat, cunoscută sub numele de fibroză, a fost, de asemenea, mai mică în grupul care a luat simbiotic față de placebo.
În acest studiu special, suplimentul simbiotic conținea un amestec de 7 tulpini de diferite tipuri de probiotice de tip Lactobacillus și Bifidobacteriuma și folosea FOS (fructooligozaharidă) ca fibră prebiotică.Sursele alimentare naturale de FOS includ ceapa, usturoiul, sparanghelul și bananele – alimente care pot fi recomandate în mod rezonabil să fie luate în considerare pentru cei care trăiesc cu NAFLD.
Un alt studiu controlat randomizat din Digestive Diseases & Sciences a constatat că, pe o perioadă de 24 de săptămâni, prebioticul FOS combinat cu o singură tulpină de probiotic (Bifidobacterium longum) a dat rezultate pozitive similare și ar fi putut contribui într-o oarecare măsură la îmbunătățirea rezistenței la insulină și la reducerea depozitarii grăsimii hepatice.
Se pare că starea actuală a dovezilor științifice susține un rol promițător pentru suplimentarea cu sibiotice pe o perioadă extinsă ca instrument de management complementar pentru îmbunătățirea rezultatelor relevante în NAFLD.
Măsura în care aceste suplimente fac acest lucru și importanța lor relativă pentru alte intervenții ale stilului de viață în jurul dietei și exercițiilor fizice, este poate mai puțin clară.
Surse:
1.ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24401715/
2.link.springer.com/article/10.1007/s10620-011-1887-4
3.espen.org/files/ESPEN-Guidelines/ESPEN_practical_guideline_Clinical_nutrition_in_liver_disease.pdf
