Pietrele la rinichi apar atunci când urina are o concentrație mare de minerale și alte substanțe – cum ar fi calciu, oxalat și acid uric – care se combină pentru a forma cristale. Cristalele se lipesc apoi pentru a forma unul sau mai multe depozite dure sau „pietre”. Acest lucru se întâmplă atunci când urina nu are suficient lichid și alte substanțe pentru a împiedica formarea cristalelor.
O piatră la rinichi poate fi la fel de mică ca un fir de nisip și o poți elimina fără să știi că o ai. Dar una mai mare poate bloca fluxul de urină și poate provoca dureri mari.
Cauzele pot fi multiple, inclusiv alimentația și anumite medicamente.
Ce alimente pot cauza pietre la rinichi?
Nici un tip de aliment nu provoacă pietre la rinichi. Dar dacă ați avut anterior pietre la rinichi de tip oxalat de calciu, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să evitați alimentele care conțin oxalați. Aceștia sunt compuși care se găsesc în mod natural în multe alimente vegetale:
- Nuci ;
- Alimente pe bază de soia;
- Legume cu frunze verzi;
- Rubarbă, sfeclă
- Tărâțe de grâu
Aceste alimente sunt sănătoase pentru majoritatea oamenilor, așa că nu este nevoie să le eliminați decât dacă medicul dumneavoastră vă recomandă acest lucru.
Dacă ați avut în trecut pietre la rinichi cu acid uric, medicul dumneavoastră vă poate sugera să reduceți consumul de alimente bogate în compuși chimici numiți purine:
- Băuturi alcoolice
- Organe
- Carne roșie
- Crustacee
Tipuri de pietre la rinichi
Pietrele la rinichi pot fi alcătuite din mai multe substanțe. Este important să știi tipul de piatră pe care o ai, astfel încât să poți ști cauza și cum poți să previi în viitor.
- Majoritatea pietrelor la rinichi sunt formate din calciu. Există 2 tipuri:
- Oxalat de calciu;
- Fosfat de calciu: acest tip de calcul apare mai des la persoanele cu afecțiuni metabolice, cum ar fi acidoza tubulară renală (în care rinichii nu sunt capabili să ajute la menținerea unui echilibru acid adecvat în sânge). De asemenea, este mai probabil să îi afecteze pe cei care iau anumite medicamente pentru tratarea migrenelor sau a convulsiilor.
- Pietre de struvit: acestea se pot forma atunci când aveți o infecție a tractului urinar. Bacteriile care cauzează infecția determină acumularea de amoniac în urină. Acest lucru duce la formarea pietrelor, care cresc foarte repede.
- Pietre de acid uric: acestea se pot forma atunci când pierdeți prea multe lichide din cauza diareei cronice sau a malabsorbției. De asemenea, pot afecta persoanele ale căror diete sunt bogate în purine și pe cele care au diabet sau sindrom metabolic.
- Pietre de cistină: acest tip de piatră se formează atunci când rinichii elimină prea mult dintr-un anumit aminoacid numit cisteină în urină. Apar la persoanele cu o tulburare genetică numită cistinurie. Pietrele la cistină sunt rare, reprezentând doar aproximativ 1% până la 2% din totalul pietrelor la rinichi.
Factori de risc
Trebuie să faci suficientă urina pentru a dilua substanțele care se pot transforma în pietre. Dacă nu bei suficient sau transpiri prea mult, urina va fi închisă la culoare. Ar trebui să fie galben pal sau limpede.
Dacă ați avut pietre la rinichit înainte, ar trebui să beți aproximativ 8 căni de apă în fiecare zi. Recomandarea mea este chiar să încercați să beți aproximativ 10 căni de apă zilnic, deoarece pierdeți o parte din lichide prin transpirație și respirație. Înlocuiți un pahar cu apă cu o băutură citrică. Citratul din limonadă sau sucul de portocale poate bloca formarea pietrelor.
Dacă rudele apropiate au avut pietre la rinichi, aveți un risc mai mare de a le face și dumneavoastră. Și dacă ați avut pietre la rinichi înainte, este mai probabil să le faceți din nou.
Ceea ce mâncați poate juca un rol important în apariția pietrelor la rinichi. În funcție de tipul de pietre la rinichi pe care le-ați avut, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să limitați alimentele bogate în oxalați sau purine.
De asemenea, ar trebui să fii atent la aportul de:
- Sodiu: prea multă sare face ca rinichii să filtreze mai mult calciu și poate crește șansele de a dezvolta mai multe tipuri de pietre la rinichi. Cea mai mare parte a sodiului nu îl obținem din solniță, ci din alimente care conțin mult sodiu. Așadar, fiți atenți la gustările sărate, alimentele conservate, carnea ambalată și alte alimente procesate.
- Proteine animale: cresc nivelul de calciu din urină și scad cantitatea de citrat, ambele favorizând formarea pietrelor. Evită să consumi mai mult decât cantitatea recomandată de proteine.
- Zahăr: diete bogate în zaharuri adăugate pot crește probabilitatea apariției pietrelor la rinichi.
Ai aproape de 2 ori mai multe șanse să faci pietre la rinichi dacă ai obezitate.
Pietrele la rinichi sunt cea mai frecventă problemă renală la persoanele cu boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă. Problemele intestinale pot provoca diaree, astfel încât produceți mai puțină urină. Corpul dumneavoastră poate absorbi oxalat suplimentar din intestin, astfel încât o cantitate mai mare ajunge în urină.
Multe boli pot juca un rol în apariția unuia sau mai multor tipuri de pietre la rinichi:
- Anumite boli genetice: rinichiul spongios medular, un defect congenital care provoacă formarea de chisturi în rinichi.
- Diabetul de tip 2: Poate face ca urina să fie mai acidă, ceea ce încurajează formarea de pietre.
- Gută: Această afecțiune determină acumularea de acid uric în sânge și formarea de cristale în articulații și rinichi. Pietrele la rinichi pot deveni mari și foarte dureroase.
- Hiperparatiroidism: glandele paratiroide pot produce prea mult hormon paratiroidian, ceea ce crește nivelul de calciu din sânge și urină.
- Acidoză tubulară renală: această problemă renală provoacă acumularea unei cantități prea mari de acid în organism.
- Sindromul metabolic
- Anumite antibiotice( ciprofloxacină și sulfamidele);
- Unele medicamente pentru tratarea infecției HIV;
- Anumite diuretice.
De asemenea, evitați dozele mari de vitamina C și suplimentele de calciu, ambele putând crește riscul de pietre la rinichi.
Etnia joacă un rol?
Studiile mai vechi au arătat că persoanele albe non-hispanice erau mai predispuse la apariția pietrelor la rinichi decât alte grupuri etnice. Unele cercetări mai recente indică faptul că ratele ar putea fi în creștere la persoanele de culoare. Dar avem nevoie de mai multe studii în acest sens. Pietrele la rinichi sunt mai puțin susceptibile de a fi detectate la persoanele cu acces redus la asistență medicală, așa că factorii economici contează în ceea ce privește cine este diagnosticat.
Referințe
