- Efectele adverse ale medicamentelor ȋmpotriva epilepsiei asupra calciului s-au raportat ȋncă de acum cȃteva zeci de ani, iar de atunci cercetările au fost numeroase și au demonstrat că pacienții, care iau medicamente ȋmpotriva epilepsiei au risc crescut de: osteoporoză, ”ȋnrăutățirea” calității oaselor și fracturi;
- Calcemia (analiza de sȃnge pentru a vedea valoarea calciului) trebuie făcută cȃt mai des la pacienții, care urmează tratament pentru epilepsie;
Ce pacienți prezintă risc de osteoporoză:
- Persoanele imobilizate de o perioadă lungă de timp;
- Persoanele care nu consumă alimente și băuturi cu calciu ȋntr-o cantitate suficientă;
- Persoanele care nu se expun la soare suficient, pentru a forma cantitatea adecvată de vitamina D.
- Întrebarea, care se pune frecvent este:”toate anti-apilepticele duc la osteoporoză?” Conform cercetărilor de obicei cele ”mai vechi” sunt asociate cu scăderea densitătii osoase. Prin ”vechi” ȋnțelegem atȃt cele care sunt pe piață de mai mult timp, cȃt și medicamentele pe care pacientul le ia deja de mai mulți ani ( ex. carbamazepină, piramidon, fenitoină, valproat de sodiu);
- E nevoie de o analiză a densității osoase, dacă luăm medicamente atiepileptice?
Nu există nici o recomandare ȋn acest sens, decȃt dacă se asociază și alți factori de risc pentru osteoporoză. Ghidul de management al osteoporozei ia ȋn calcul riscul de fractură pentru persoanele peste 50 de ani, care iau medicamente antiepileptice de o perioadă foarte lungă.
Iată ce ați mai putea face pentru a preveni osteoporoza:
- O dietă echilibrată, care să conțină și surse bune de calciu;
- Exerciții fizice regulate, dar adaptate la condiția fizică și la eventualele dizabilități;
- Renunțarea la tutun și la alcool (alcoolul este permis doar pȃnă ȋn limitele recomandărilor unei alimentații sănătoase).
Apar foarte multe probleme de sănătate, ca efecte secundare ale medicamentelor utilizate pentru tratarea epilepsiei. De-a lungul timpului, diferite studii au susținut ideea că densitatea osoasă scăzută se numără printre aceste efecte secundare. Cu toate acestea, ȋn majoritatea studiilor, durata acestui proces nu a fost definită cu precizie și nici nu există un consens cu privire la scanarea densității osoase, intervalele de screening și suplimentarea cu calciu și vitamina D.
Întotdeauna, se pornește de la ideea că sănătatea oaselor va fi afectată de la o vȃrstă fragedă la pacienții cu epilepsie, de aceea li se oferă recomandări cu privire:
- la stilul de viață și dietă;
- evitarea (dacă este posibil) a politerapiei (utilizarea de mai multe medicamente ȋn același timp);
- evaluarea metabolismului osos la intervale regulate.
Referințe
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S030384670900273X?via%3
https://theros.org.uk/information-and-support/osteoporosis/causes/anti-epileptic-medications/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34370412
